母亲是世界上很伟大的角色,尤其是那些一边与病魔做抗争,一边为迎接新生命做准备的准妈妈,她们更辛苦,需要更多的关心与爱护,许多癫痫病人减药期间怀孕后,都非常紧张,她们和她们的家人都担心癫痫在妊娠期间发作会造成很大的危害,医生表示,癫痫病人可以怀孕做妈妈,但需要更为特殊的护理。
妊娠期是一种特殊的时期,对于大多数的妊娠癫痫患者来说,妊娠期仍需要继续抗性发作或强直一阵挛发作,有可能造成母体外伤、导致流产或更严重的后果,其发作对胎儿的危险性影响要超过抗癫痫药致畸危险性。
癫痫妇女在妊娠期间约有1/3患者的发作频率或发作程度增加,约1/4会减少,多数无明显变化,但是目前尚不能作出预测,很难预测到哪个患者在妊娠期间病情加重。引起发作增加的原因主要是孕期孕妇,在妊娠期间自行减少用量或停药。
不要停用抗癫痫药,停药后会促成癫痫发作。孕妇代谢旺盛,排泄加速,可致药物浓度相对降低,有加重癫痫发作的倾向,有时应相应增加药量。把抗癫痫药物改为单种可把致畸作用减少到很低水平(6%以下),若2种或3种药联用,会增加畸胎发生率(达10%左右)。
对胎儿进行定期检查、监护。癫痫病孕妇的畸胎率在6%,比正常高3倍以上,所以要对胎儿进行临护,若发现畸胎终止妊娠。预防新生儿出血。因孕妇长期用抗惊厥药,易致胎儿维生素K缺乏。出生后立即注射维生素K1毫克,可防止出血。应用抗癫痫药物的母亲仍应哺乳。因多数药物在母乳中浓度较低,对婴儿的影响极小。如用药量过大时,则可母乳与人工喂养交替进行,这对母亲及婴儿都无损害。
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